一、醫療機構排放汙水有什麽特殊要求？

　　《水汙染防治法》第三十六條規定，含病原體的汙水應當經過消毒處理；符（fú）合有關標準後，方（fāng）可（kě）排放。但是這（zhè）部法律的法律責任中卻未對這種違法行為作出處罰的規定。而《醫療廢物管理條例》第二十條也規定，醫療衛生機構產生（shēng）的汙水、傳染病病（bìng）人或者疑似傳染病病人（rén）的排泄物，應當按照規定嚴格消毒；達到規定的排（pái）放標準後，方可排入汙水處理係統。

　　按照（zhào）《指南》規定，醫院的各種特殊排水，如含重金屬廢水等應單獨收集，分別采取不同的預處理措施後排入醫院汙水處理係統。

　　根據《標（biāo）準》的（de）相關（guān）規定，傳染病醫療機構和綜合醫療機構的傳染（rǎn）病房應設專用化糞池（chí），收集經消毒處理後（hòu）的糞便排泄物等傳染性廢物。醫療機構的各種特殊排水應單獨收集並進行處理（lǐ）後，再排入醫院汙（wū）水（shuǐ）處理站。如檢（jiǎn）驗（yàn）室廢水應根（gēn）據使用化學品的性質單獨收集，單獨處理。

　　所以（yǐ），《醫療廢物管理條例》第二（èr）十條僅指（zhǐ）醫院需要對內部（bù）的一些特殊科室汙水的預處理消毒，本條同時規定（dìng）的達（dá）到規定的排（pái）放標準後，方可排入汙水處理係統，是指醫院（yuàn）內部需要進行預處理的這些特殊汙水達到規定的排放標（biāo）準後，方可排入醫院內部（bù）總的汙水處（chù）理係統（tǒng），而並非這些特殊汙水達標後就可（kě）直接（jiē）排入城（chéng）市市政排水設施或城市（shì）生活汙水處理廠。對此問題，《醫療廢物管理行政（zhèng）處罰辦法》第七條第（二）項的規定（dìng）進一步印證了這一問題。

　　而《水（shuǐ）汙染防治法》第三十六條規定的是醫療機構所有含病（bìng）原體的汙水經醫院汙水處理站處理後排（pái）放前須經過消毒處理，同時達到《標準》中相（xiàng）關標準（zhǔn）值。

　　二、傳染病房（fáng）汙水與非傳染病房汙水是否需（xū）要分（fèn）開（kāi）收（shōu）集、單獨處（chù）理？

　　根據《指南（nán）》2.1的規定：新建、改（gǎi）建和擴建的醫院，在設計時應將可能受傳染病病原體汙染的汙水與其他汙水分開，現有醫院應盡可能將受傳染病病原體汙染的汙水（shuǐ）與（yǔ）其他汙水分別收集（jí）。傳染病醫院（含帶傳染病房綜合醫院）應設專用化糞池。消（xiāo）毒後的糞便等排泄物（wù）應單獨處置或（huò）排入專（zhuān）用化糞池，其上清液進入醫（yī）院汙水處理係統。

　　而《標準》4.1.5節也同樣規定：帶傳染（rǎn）病房（fáng）的綜合醫療機構，應將傳染病房汙水與非傳（chuán）染病房汙水分開。傳染病房的汙水（shuǐ）、糞便經（jīng）過消毒後方（fāng）可與其他汙（wū）水合並處理。

　　根據以上規定，傳染病房汙水與非傳染病房汙水須分開收集，並先經嚴格消毒後方可與其他汙水合並處理，而並未要求須單獨處理。

　　三、傳（chuán）染病房汙水（shuǐ）未消毒而直接排入醫院綜合汙水處理站（zhàn）合（hé）並處理（lǐ）應當如何處理？

　　根據《醫（yī）療廢物管理行政處罰辦法》第七條第（二）項規定：未按照《條例》的規定對汙（wū）水、傳染病病人或者（zhě）疑似傳染病病人的排泄物進行（háng）嚴格消毒的，或者未達到規定的排放標準，排入醫療衛生機構內的汙水處理係統的，由縣級以上地方人民（mín）政府衛（wèi）生行政主管部門責令限期改正（zhèng），給予警告，並（bìng）處5000元以上1萬元以下的罰款……

　　所以，對於傳染病房汙水未消毒而直接（jiē）排入醫院（yuàn）綜合汙水處理站合並（bìng）處理的（de），應當由衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告，並處5000元以上1萬元以下的罰款……而（ér）並非由生態環境部門處罰。

　　關於傳染病（bìng）房（fáng）汙（wū）水未消毒而直接排入醫院綜合汙水（shuǐ）處理站合並處理，筆者認為，此（cǐ）行為僅為未先單獨消毒處理，而並非隨即單獨向外環境（jìng）排放。所以，如果將此行為認定為“將廢水進（jìn）行稀釋後排放”則事實不清（qīng）。

　　四、醫療廢水排放應當如何適用標準？

　　1.對於傳染病房的汙水先單獨消毒處理後，並（bìng）隨即獨立排放，如何適用標準呢？

　　在基層（céng）的執法中，帶傳染病（bìng）房的綜合醫院其傳染病房的汙水基本上都是通過醫院總的汙水處理（lǐ）設施排放，而進行單獨排放這種情況較為少見。如果存在單獨排放，按照《指（zhǐ）南》並參照《標準》4.1.1節傳染（rǎn）病和結（jié）核病醫療機構汙水排放執（zhí）行（háng）表1的規定（dìng）的要求，這種情況應當執行《標準》中表1的規定。

　　2.對於傳（chuán）染病房的汙水先單獨消毒處理後，再（zài）經醫院綜合汙（wū）水處理站處理排放，又如何適用標準呢？

　　這家醫院雖然是帶傳染病房的綜合醫院（yuàn），而傳染病（bìng）房的汙水量一般較少，但醫（yī）院的性（xìng）質總（zǒng）體還是綜合醫院，即使（shǐ）《指南》對醫院性質進行了分類，即指南所指（zhǐ）傳染病（bìng）醫院為傳染性疾病專科醫院和帶傳染病房的綜合醫院。指南所指綜合醫院為不帶傳染病房的綜合醫院和各類非傳染性（xìng）疾病的專科醫院。但是《標準》4.1.2節規定，縣級及縣級以上20張（zhāng）床位及以上的綜合醫療機構和其他醫療機構汙水排放執行表2的規定。直接或間接排入地表水（shuǐ）體和海域的汙水執行排（pái）放標準，排入終端已建有正常運行城鎮二級汙水處理廠的下水道的汙（wū）水，執（zhí）行（háng）預處理標準（zhǔn）。